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Ingresá los valores o subí la imagen del EKG (OCR en Plan Estudiante) · Dubin · AHA/ESC 2023 · Sgarbossa · Reglas clínicas validadas

Interpretación con fines educativos y de apoyo académico. No sustituye criterio médico profesional ni evaluación especializada.

Referencia visual — Imagen del EKG

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Parámetros del EKG

Ingresa los valores medidos — el motor los interpreta sistemáticamente

Frecuencia y ritmo

FC ventricular (lpm)

Tipo de ritmo

Regularidad R-R

Onda P

Intervalos

PR (ms) — normal 120–200

ms

QRS (ms) — normal <120

ms

QT medido (ms)

ms

QTc (Bazett · auto)

Eje eléctrico

Eje estimado (grados)

°

DI neto

aVF neto

Segmento ST y onda T

Segmento ST

Onda T

Localización ST (si anormal)

Onda Q patológica

Hallazgos especiales

BRIHH completo (QRS≥120, RR' V6) BRDHH completo (QRS≥120, RSR' V1) Delta wave / Preexcitación WPW Patrón Brugada V1-V2 HVI (Sokolov-Lyon ≥35mm / Cornell) HVD (R/S>1 V1 + eje der) Criterios de Sgarbossa (en BRIHH) Cambios de hipercalemia (T picuda, QRS ancho)

Diagnósticos sugeridos en tiempo real

① Evaluando ritmo y frecuencia

② Analizando intervalos (PR · QRS · QTc)

③ Interpretando ST y morfología

④ Generando diagnóstico diferencial

⑤ Construyendo reporte educativo

AcidBase — Gasometría Arterial

Adulto · Altitud ajustada para LATAM · Harrison 21ª · West JB — High Altitude Medicine

Uso educativo y de apoyo académico. No sustituye criterio clínico ni reemplaza la decisión médica.

Ajuste de altitud

Las referencias fisiológicas varían con la presión barométrica — crítico en LATAM

680 m.s.n.m.

Parámetros de la gasometría

Ingresa los valores del reporte — el motor aplica análisis sistemático con compensaciones esperadas

pH y gases

pH arterial

pCO₂ (mmHg)

mmHg

HCO₃⁻ (mEq/L)

mEq/L

pO₂ (mmHg)

mmHg

SaO₂ (%)

%

FiO₂ (fracción, ej: 0.21)

Electrolitos (para anion gap)

Na⁺ (mEq/L)

mEq/L

Cl⁻ (mEq/L)

mEq/L

K⁺ (mEq/L)

mEq/L

AG directo opcional

mEq/L

Glucosa (mg/dL)

mg/dL

Lactato (mmol/L)

mmol/L

Albúmina (g/dL)

g/dL

① Evaluando pH y trastorno primario

② Calculando compensación esperada

③ Anion gap · corrección albúmina · delta gap

④ Evaluando oxigenación y gradiente A-a

⑤ Generando diagnóstico con ajuste de altitud

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Gasometría adulto · Compensaciones · Anion gap · Racha diaria · Perlas clínicas

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Dubin 6ª Cap.4

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Valores normales EKG

Parámetro	Valor normal	Umbral crítico	Fuente
FC	60–100 lpm	<40 o >150	Dubin 6ª
Intervalo PR	120–200 ms	>200 = BAV 1°	AHA 2022
QRS	<120 ms	≥120 = bloqueo	AHA 2022
QTc (H)	<450 ms	>500 = Torsades	AHA 2022
QTc (M)	<460 ms	>500 = Torsades	AHA 2022
Eje eléctrico	−30° a +90°	Indeterminado: DI−/aVF−	Dubin 6ª
Sokolov-Lyon (HVI)	S(V1)+R(V5/V6)	≥35 mm	Marriott 13ª

Valores normales GSA (nivel del mar)

Parámetro	Normal	Acción crítica	Fuente
pH	7.35–7.45	<7.10 o >7.60	Harrison 21ª
pCO₂	35–45 mmHg	<20 o >70	ATS/ERS
HCO₃⁻	22–26 mEq/L	<10 o >40	Harrison 21ª
pO₂	80–100 mmHg	<60 = hipoxemia grave	ATS/ERS
Anion Gap	8–12 mEq/L	>20 = grave	Harrison 21ª
Lactato	<2 mmol/L	≥4 = shock/sepsis severa	Surviving Sepsis
PaO2/FiO2	>400	<200 = ARDS moderado	Berlin 2012

Ajuste por altitud (West JB)

Ciudad	Altitud	pCO₂ ref.	HCO₃⁻ ref.	pO₂ ≥
Nivel del mar	0 m	35–45	22–26	80
Ciudad de México	2240 m	31–37	20–24	60
Bogotá	2640 m	29–35	20–23	58
Quito	3400 m	27–33	19–22	55
La Paz	3650 m	26–32	18–21	52

Fuente: West JB — High Altitude Medicine & Physiology 5th ed. · Severinghaus JW: J Appl Physiol 1966

Valores normales GSA Pediátrico — Harriet Lane Handbook 22ª ed. · Gomella Neonatology

Grupo etario	pH	pCO₂ (mmHg)	HCO₃⁻ (mEq/L)	pO₂ (mmHg)
Recién nacido (0-28d)	7.30–7.40	35–45	19–25	50–80
Lactante (1-12m)	7.34–7.40	30–40	20–25	80–100
Preescolar (1-5a)	7.35–7.45	30–40	20–25	80–100
Escolar (6-12a)	7.35–7.45	35–45	22–26	80–100
Adolescente (13-17a)	7.35–7.45	35–45	22–26	80–100

⚠️ Alerta pediátrica: pCO₂ "normal" (35-40) en lactante con taquipnea intensa = FATIGA RESPIRATORIA INMINENTE. En RN: valores muy variables las primeras 24h de vida. SDRA pediátrico: PALICC 2015 (P/F <300 leve / <200 moderado / <100 severo). Fuente: PALS 2020 (AHA) · Harriet Lane Handbook 22ª.

Valores normales GSA Obstétrico — ACOG Practice Bulletin 222 · Williams Obstetrics 26ª

Trimestre	pH	pCO₂ (mmHg)	HCO₃⁻ (mEq/L)	pO₂ (mmHg)
Primer trimestre (T1)	7.40–7.45	32–38	20–24	90–105
Segundo trimestre (T2)	7.42–7.46	29–34	19–23	90–105
Tercer trimestre (T3)	7.43–7.47	28–32	19–22	85–100
Intraparto	7.35–7.45	28–40	18–25	80–100

⚠️ Trampa clínica: pH 7.44-7.47 con pCO₂ 28-32 mmHg en T3 es NORMAL — NO tratar como alcalosis. Albúmina normal en embarazo: 3.0-3.5 g/dL (usar para corrección de AG). Target pO₂ materno >70-80 mmHg para oxigenación feto-placentaria. SaO₂ objetivo ≥95% en gestante con patología. Fuente: ACOG Practice Bulletin 222 · Critical Care Obstetrics · UpToDate 2024 · Carlin & Alfirevic — Fetal & Maternal Medicine · Williams Obstetrics 26ª.

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